Niepłodność
LECZENIE NIEPŁODNOŚCI
Najczęstszą żeńską przyczyna niepłodności są zaburzenia hormonalne, które prowadzą do nieprawidłowości w procesie owulacji oraz niedrożność jajowodów.
Do zachwiania równowagi hormonalnej skutkującej zaburzeniami owulacji mogą doprowadzić: zaburzenia odżywiania, stres, nadmierna aktywność, zespół policystycznych jajników (PCOS), przedwczesna niewydolność jajników oraz hiperprolaktynemia.
Postępowanie w przypadku niepłodności
Diagnostykę rozpoczynamy :
- u kobiet poniżej 35 rż po roku regularnego współżycia,
- u kobiet powyżej 35 rż po 6 miesiącach,
- u kobiet powyżej 40 rż jak najszybciej.
Diagnostyka niepłodności powinna być kompleksowa a badaniom powinni poddać się oboje partnerzy.
01. Pacjentki z nieregularnymi miesiączkami powinny wykonać oznaczenia hormonalne:
• FSH, LH, E2 ( estradiol), TST ( testosteron), • PRL – od 3-5 dnia cyklu,
• TSH, Ft4, anty -TPO, anty-TG (diagnostyka tarczycy),
• Oznaczenie progesteronu we krwi ( 6-7 dni po wyznaczonej owulacji),
AMH - ocena rezerwy jajnikowej.
• Warto ocenić parametry stanu zapalnego: morfologie i CRP oraz wykluczyć aktywne zakażenia niebezpieczne w okresie płodowym: cytomegalia IgM, IgG, różyczka IgM, IgG, toxoplazmoza IgM, IgG
•Pacjentki z obciążonym wywiadem w kierunku zaburzeń w układzie krzepnięcia lub poronieniami powinny wykonać badania w kierunku trombofilii (mutacje związane z nadkrzepliwością), białko S i C.
02. Badania USG TV monitorujące owulacje zaplanowane przez lekarza w kilkudniowych odstępach ( I USG TV ok. 7-9 dnia cyklu)
To nadmierne owłosienie, zwłaszcza w miejscach, gdzie zazwyczaj rośnie ono u mężczyzn, np. na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu czy plecach. Wynika to z nadmiaru tzw. "męskich hormonów" – androgenów.
03. Sprawdzenie drożności jajowodów
U kobiet miesiączkujących regularnie u których jest potwierdzona owulacja najważniejszym badaniem jest ocena drożności jajowodów:
• Sono-HSG,
• HSG ( histerosalpingografia)
(badanie wykonuje się w I połowie cyklu)
04. Podejrzenia endometriozy lub wad anatomicznych macicy:
W przypadku podejrzenia endometriozy lub wad anatomicznych macicy:
• laparoskopia,
• histeroskopia
05. Ocena nasienia
Badanie ejakulatu - objętość, ilość plemników, ich ruchliwość, żywotność, budowa. Badanie wykonuje się po 2-7 dniach abstynencji seksualnej.
Serdecznie zapraszam do mojego gabinetu na konsultację i zabieg.
Razem zadbamy o Twoje zdrowie i komfort intymny.
Preferowana forma płatności: gotówka.